الجلسة الثالثة
الاسعافات الاولية
اهداف ومخرجات الجلسة
تهدف الجلسة الى التاكيد على دور الاسعافات الاولية فى المحافظة على حياة الحالات التى تعرضت للتسمم بالمبيدات حتى تلقى العلاج الطبى المتخصص . وتنمية وتطوير معارف ومهارات المتدربين لاتخاذ الاجراءات المناسبة للتعامل مع اعرض التسمم المختلفة ، والمحافظة على حياة المريض والمساعدة فى اختيار الترياق المناسب للعلاج .
بنهاية التدريب يجب ان يكون المتدرب فادرآ على :
1- وصف اعراض وعلامات التسمم بالمبيدات .
2- تفهم دور الاسعافات الاولية المساعد فى انقاذ حياة الحالات التى تعرضت للتسمم حتى تلقى العلاج الطبى المتخصص .
3- تحديد اجراءت التعامل مع حالات التسمم المختلفة بالمبيد عند ملامسة العين ، استنشاق المبيد ، ملامسة الجلد ابتلاع المبيد .
4- وصف اجراءات الاسعاف الاولى المتعلقة بالمحافظة على حياة المريض بحالة التسمم .
5- تفهم اهمية ودور مراكز السموم والمساعدة فى اختيار الترياق المضاد المناسب لاعراض التسمم بالمجاميع المختلفة للمبيدات .
محتويات الجلسة
1- الاعراض العامة للتسمم الحاد بالمبيدات
2- الاسعافات الاولية
3- اجراءات الاسعاف الاولى (التقيؤ – وضعية المريض – التنفس – التشنج)
4- مراكز السموم
5- صندوق (علبة) ادوات وعدة العلاج الاولى بالحقل وفى موقع العمل بالمبيدات
6- معالجة التسمم بالمجاميع المختلفة للمبيدات
6-1- مجموعة المركبات الكربونية المكلورة
6-2- مجموعة المركبات الفوسفورية العضوية
6-3- مجموعة المركبات الكرباماتية
6-4- مجموعة البيروثرويدات
6-5- مجموعة المركبات ثنائية النيتروفينول
6-6- مجموعة دايثيوكارباميت
6-7- مجموعة مركبات بيبيريديل
6-8- مجموعة مانعات التخثر
1- الاعراض العامة للتسمم الحاد بالمبيدات
يحدث التسمم بالمبيدات عندما يصل المبيد للمستقبل الحيوى بجسم الانسان بتركيزات كافية لتسبب ضررآ لاجهزته وعملياته الحيوية . ويتشابه الكثير من اعراض التسمم الحاد بالمبيدات مع اعراض امراض اخرى مثل الانفلونزا . وينبغى على كل من يتداول او يستخدم المبيدات وتظهر عليه اعراض مشكزك بها ان يراجع الطبيب – مصطحبآ معه بطاقة المبيد او عبوته . يعتمد ظهور الاغراض على نوع المبيد ودرجة (زمن) التعرض له ، وقد تظهر اعراض مفردة فى اوقات مختلفة بعد التعرض . ومن الممكن ان يبدأ ظهور الاعراض ما بين نصف ساعة الى 24 ساعة من التعرض . وفيما يلى بيان بالاعراض النمطية للتسمم بالمبيدات :
فى البداية (دوار، قىء، صداع، دوخه، شعور بالضعف والتعب العام، ضيق التنفس) .
فى مرحلة لاحقة (عرق زائد وزيادة فى كمية اللعاب ، قيىء واسهال ، تقلصات بالمعدة ، شد عضلى مصحوب بشعور بالالم ، اضطراب الرؤية ، تشويش او دوار ودوخة ، نوبات او غياب عن الوعى )
وقد تظهر بعض هذه الاعراض على المصاب بالصدمة الناجمة عن التسمم بالمبيدات .
2- الاسعافات الاولية
تعتبر اجراءات الاسعاف الاولى بداية الجهود اللازمة لمساعدة الحالة المصابة بالتسمم خلال وحتى وصول المساندة الطبية المتخصصة ، وعلى ذلك فان لخطوة الاولى للتعامل مع اية حالة تسمم هى الاتصال بالاسعاف او الطبيب ، وفى الخالة التى تكون فيها بمفردك فقط فانه يلزم اولا التاكد من ان المصاب يتنفس وانه لا يتعرض لمزيد من المبيد . ومن المعروف انه يوجد بعض المعلومات المتعلقة بالاسعافات الاولية ومعالجة التسمم على ملصقة المبيد والتى يجب الاطلاع عليها والاحتفاظ بها وبالعبوة المتسببة فى التسمم لتقديمها للطبيب . ومع التاكيد على ان معالجة التسمم تكون من اختصاص الطبيب ، الا انه يمكن القيام ببعض الاسعافات الاولية التى تساعد على انقاذ المريض حتى وصول الطبيب وخاصة ى الحالات التالية :
أ- ملامسة العين – اذا وصل المبيد لاى سبب من الاسباب العين اثناء فتح العبوة او وضع كمية منها لحلها بالماء او تحريك المحلول او اثناء تطبيق المبيد فيجب غسل العين والوجهه باسرع ما يمكن وذلك بالماء بوفرة . ولا بجوز استخدام مواد كيماوية اخرى الى جانب الماء حتى لا تتفاقم المشكلة والضرر . ويجب احضار الطبيب المختص بالعيون الى المريض او ارسال المريض الى اقرب مستشفى بالحال .
ب- استنشاق المبيد – يحصل هذا التسمم فى حالة استنشاق المبيدات المدخنة التى تتحول الى غاز عند تعرضها للظروف الجوية ، ويمكن اتخاذ الاجراءات التالية :
1- تهوية المكان بفتح الابواب والشبابيك .
2- ينقل المريض الى مكان بعيد عن الرش ووجود هواء نقى .
3- يتم فك ازرار القميص او البنطلون وحزام المريض .
4- وضع بطانية على المريض للتدفئة فى حالة شعورة بالبرد او غطاء خفيف فى حالة ارتفاع حرارة المريض .
5- يعمل تنفس اصطناعى فى حالة صعوبة التنفس .
6- ينقل المريض الى اقرب مستشفى او يتم احضار الطبيب للمريض ويعطى الطبيب ملصقة المبيد لتوفير الوقت ومساعدته فى علاج المريض .
ج- ملامسة الجلد – فى حالة انسكاب المبيد على الجلد يجب غسل الجسم بالسرعة الممكنة بالماء . يوضع الجسم فى حوض ماء او يغسل الجسد بكميات جيدة من الماء ولمدة 10 – 15 دقيقة على الاقل . واذا لم تتوفر المياه يجفف الجلد بقطعة عطنية او ورقية برفق مع تجنب الحك الشديد للجلد.يتم السابق ذكره بعد نزع ثياب المريض وحتى حذائه .
د- ابتلاع المبيد – فى حالة تناول المريض مادة سامة سواء كان بالخطأ او عن قصد فيجب قراءة التعليمات الموجودة على ملصقة المبيد لمعرفة اذا كان من المفيد عمل تقيؤ ام لا . ولا ينصح عمل تقيؤ الا فى حالتين :
1- اذا كان المبيد عالى السمية ويعرف ذلك من الاشارة على الملصقة وهى الجمجمة والعظمتين .
2- اذا كان من الصعب توفير مساعدة طبية سريعة .
ويغطى المريض ببطانية للتدفئتة حتى يستعيد حرارة جسمه العادية ، ولا يعطى حليب فالحليب يسرع من عملية امتصاص الامعاء لبعض المبيدات ، ولا يعطى كحول . ولا يسمح له بالتدخين وهناك حالات يمنع عندها عمل تقيؤ للمريض وهى :
1- لايمكن احداث تقيؤ للمريض بالاكراه .
2- اذا كان المريض فى حالة فقدان للوعى .
3- اذا تناول المريض مشتقات البترول كالكيروسين والسولار وغيرها .
4- اذا ابتلع الشخص مواد سامة خادشة ومن اعراضها حرقة فى البلعوم والفم مع الم شديد . ويمكن تقسيم المواد الخادشة الى مجموعتين هما :
أ- القواعد : مثل كربونات صوديوم والامونيا . وفى هذه الحالات يستدعى الطبيب فورآ ويمكن اعطاء المريض الماء والحليب او عصير الفواكهه او الخل معدل لتر لمن عمره اكثر من خمس سنوات ، ونصف لتر لمن هو اقل من ذلك حتى حضور الطبيب المعالج .
ب- الحوامض : مثل حامض الهيدروكلوريك وحامض النيتريك وحامض الكبريتيك وغيرها من الاحماض وبعض المواد مثل اليود ونيترات الفضة ومواد تنظيف المغاسل والمرافق الصحية حيث يعطى المريض الحليب او الماء بمعدل لتر لمن عمره اكثر من 5 سنوات ونصف لتر لمن عمره اقل من 5 سنوات .
5- اذا كان المريض المتسمم فى حالة تشنج .
3- اجراءات العلاج الطبى الاولى
تستدعى حالات التسمم الطارئة القيام ببعض الاجراءات لحين تلقى الرعاية الطبية المتخصصة كما ذكر سابقآ ، وتتطلب بعض هذه الاجراءات توفير الماء اللازم للتخفيف من تركيز المبيد المتسبب فى التسمم اينما كان موضعه . وفيما يلى اهم الاجراءات اللازم مراعاتها حتى تلقى العلاج الطبى الاولى :
أ- التقيؤ - اذا تطلب الموقف تقيؤ فيتم على النحو التالى : حاول ان يكون المريض واقفآ او جالسآ ومائلا الى الامام . ساعد المريض على التقيؤعن طريق الاصبع او ملعقة من خلال دغدغةمؤخرة الحنجرة . ويمكن الاستعانة باصبعين من اليد الاخرىبالضغط على خدى المريض للداخل حتى لا يعض المريض الاصبع الذى تدخله فى فمه لدغدغة الحنجرة . ويمكن المساعدة بالتقيؤ باستخدام محلول ملحى باذابة ملعقتين كبيرتين فى كاس صغير من الماء . ولتفادى رجوع المبيد او دخوله الى الرئتين عند التقيؤ اجعل راس المريض فى مستوى اكثر انخفاضآ من الفخذين . بعد حصول التقيؤ المطلوب او فى حالة عدم القدرة على انجازه ، يمكن اعطاء المريض ثلاث ملاعق كبيرة من الفحم موضوعة ومحركة فى نصف كاس ماء . وتكرر هذه العملية عدة مرات حتى وصول الطبيب .
ب- وضعية المريض - فى حالة كون المريض المتسمم فاقد الوعى يوضع المريض على احدى جانبيه وانحناء راسه للخلف وفمه باتجاه الارض ليتمكن من التنفس بحرية. ولا يعطى المريض فى هذه الحاله اى شىء عن طريق الفم ، ويبقى ذقنه مشدودآ الى الامام ورأسه الى الوراء حتى وصول الطبيب .
ج-التنفس - يجب مراقبة تنفس المريض مراقبة مستمرة حتى لا يتعرض لتوقف مفاجىء فى تنفسه. واذا ضعف تنفس المريض قد يزرق وجهه ولسانه . وفى حالة توقف تنفسه يشد ذقنه للامام حتى لا يتراجع لسانه الى مؤخرة الحنجرة . قد نضطر لعمل تنفس اصطناعى فى حالة عدم استعادة المريض لتنفسه بعد فتح مجارى الهواء ويبقى ذقنه مشدوده الى الامام . ويتم ازالة اى اثر للتقيؤ او المبيد عن فم المريض بقطعة قماش نظيفة او احيانآ من داخل الفم بواسطة ادخال الاصبع وقطعة قماش ، ومن ثم يضغط على انف المريض وينفخ الهواء فى فمه ويمكن سد الفم والنفخ فى الانف حتى يستعيد تنفسه الطبيعى .
د- التشنج -فى حالة تشنج المريض لاتحاول وقف هذا التشنج بالقوة وكن حذرآ حتى لا يؤذيك او يؤذى نفسه . ويمكن وضع ضمادة بين اسنانه حتى لا يؤذى نفسه .
4- مراكز السموم
انشأت مراكز السموم كجهات متخصصة لتوفير المعلومات المتعلقة بكل انواع التسمم بما فيها التسمم بالمبيدات ، وتقديم العون والرعاية الطبية لحالات التسمم . وبالطبع فانه يلزم على القائم بالتطبيق الاحتفاظ برقم تليفون اقرب مركز طبى له لتسهيل الاتصال من اجل الحصول على العون الطبى فى الحلات الطارئة .
5-صندوق (علبة) ادوات وعدة العلاج الاولى بالحقل وفى مواقع العمل بالمبيدات
للصندوق المحتوى على طقم ملائم من العدة والادوات اللازمة للاستخدام السريع للعلاج الاولى اهمية كبيرة فى الحالات الطارئة . ويجب توفير مثل هذا الطقم فى مكان قريب معروف للعاملين والاشخاص القريبين منهم (مدير المحال والمخازن ، مشرفى الورديات بالمصنع ، وحتى افراد العائلة اذا ماكان المبيد مخزنا او مستعملا بالمزرعة) مع مراعاة ان يك محكم الغلق لمنع تسرب المبيد بداخله ، كما يجب وضع ملصقة مميزة له بصورة واضحة غير قابلة للازالة . ويقترح ان يحتوى الصندوق على :
1- زجاجة بلاستيكية صغيرة لسائل او مادة منظفة للاستخدام فى غسل المبيد بسرعة من على الجلد .
2- عبوة صغيرة او كيس لفحم نباتى (شاركول) منشط تستخدم بالخلط مع الماء وابتلاعها او شريها حيث يعمل الشاركول كمادة ممتصة ملائمة لكل المبيدات .
3- مجرى هوائى صناعى للانتعاش من الفم للفم
4- زجاجة بلاستيكية كبيرة (او ترمس) تحتوى على ماء نقى ، وفى الحالة الطارئة اذا لم يتوفر الماء النقى يمكن استخدام المياه الجارية المتاحة .
5- رباط ضاغط ، دعامة تثبيت ، شاش ، بلاستر لتغطية كل الجروح والسحجات لمنع الدخول والامتصاص السهل للمبيد من خلالها لداخل الجسم .
6- برطمان او اناء بلاستيكى صغير بغطاء محكم يمكن استخدامه كوعاء للشرب لحث المصاب على التقيؤ او لخلط الشاركول ، كما انه يمكن استخدامه لتجميع القيىء من اجل تسليمه للطبيب .
7- قفازات غير منفذة للماء لتجب حدوث تلويث اضافى للمسعف او للمصاب .
8- قناع لحماية الوجه (العينين والانف) عند الحاجة .
وبالاضافة لذلك فان وجود بطانية يكون مفيدا جدا مع مراعاة حفظها فى مكان غير ملوث بالمبيد وايضا فان توفير تليفون محمول يفيد جدا كوسيلة اتصال سريعة للحصول على العون الطبى .
6- معالجة التسمم بالمجاميع المختلفة للمبيدات
بعد طلب المعونة الطبية ووصول الطبيب ، يعطى الطبيب عبوة المبيد وعليها الملصق لمعرفة اسم المبيد التجارى والاسم العام والترياق المناسب ومعرفة مجموعة المبيد مهم جدآ فى نجاح المعالجة . ويمكن للطبيب الرجوع الى دليل المبيدات او المراجع الخاصة بالمبيدات لمعالجة التسمم والتاكد من الطريقة المناسبة لنجاح المعالجة . ومع التاكيد على ان مواد الترياق يلزم اعطائها او وصفها فقط من قبل طبيب مؤهل حيث ان استخدامها بطريقة غير سليمة قد يكون فى منتهى الخطورة . ويوضح فيما يلى ارشادات عامة تفيد فى معالجة التسمم بالمبيدات .
6-1- مجموعة المركبات الكربونية المكلورة
ومن هذه المركبات د.د.ت ودايلدرين واندرين والدرين ولندين وهى ممنوعة من الاستخدام فى مصر وفى معظم الدول . وتؤثر هذه المركبات على توازن ايونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم حول غلاف محور الخلية العصبية سواء داخل او خارج منه ، وتعمل هذه المركبات على الجهاز العصبى وبالتالى اعضاء الحركة المرتبطة به ، ومن اعراض الاصابة :
ارتعاش وخلل فى تنسيق الحركات والتشنج . ويعطى المريض المتسمم بهذه المواد وفى حالة التسمم الحاد يعالج المريض كالتالى :
أ- توقف الارتعاش بحقن المريض ب 100 مجم من فينوباربيتول او 10 مجم من ديازيبام فى العضل او ببطء فى الوريد . وقد تتطلب المعالجة لمدة اسبوعين بعد تاريخ التسمم .
ب- يعطى المريض مشروب ipeeae للسيطرة على حالات التشنج ، وبعد السيطرة على التشنج يعمل غسيل معدة لتنظيفها وللتخلص مما تبقى من المبيدات فى الجهاز الهضمى . ويمكن ايضا استعمال مسهل ملحى .
6-2- مجموعة المركبات الفسفورية العضوية
معظمها مبيدات حشرية مثل ملاتيون وكلوربيروفوس ودايمثويت وقليل منها مبيدات فطرية ومبيدات اعشاب .وهى تثبط انزيم كولين استريز فى الجهاز العصبى مما يؤثر على الحركات المرتبطة به . ومن اعراض التسمم :
ضعف عام ، انهاك ، تقيؤ ، آلام بالبطن شبيه للمغص ، عرق بارد ، سيلان اللعاب ، ضيق بالصدر ، انتفاض عضلات جفن العين واللسان ، ضعف عضلى عام ، اسهال ، بطء دقات القلب ، تقلص الحدقة . وفى حالات التسمم الشديد تظهرتشنجات وزرقة فى الوجهه والجسم وعرق غزير وضيق بالتنفس ودقات القلب ، ويعالج التسمم بهذه المركبات كالتالى :
أ- العمل على المحافظة على التنفس والقلب واللجوء الى الاكسجين اذا لزم الامر .
ب- يحقن الطبيب المريض فورآ بسلفات الاتروبين بمقدار 2-4 مجم فى حالة البالغ ويكرر الحقن لكل 5-10 دقائق حتى اختفاء زرقة البشرة وبداية ظهور اعراض الاتروبين وهى جفاف الفم وتوسع الحدقتين . يجب المحافظة على مفعول الاتروبين لمدة 24-48 ساعة ومراقبة المرسض بعناية . ويرافق ذلك ايضآ الغسيل المعدى بمسهل ملحى .
ت- فى حالة ظهور اعراض التسمم بالفسفور العضوى فى خلال 12 ساعة ، يحقن المريض المتسمم ببطء فى الوريد بمسحوق pralidoxime chloride) ) , وهو اوكسيم ، ويجب ان لا يعطى هذا الترياق كبديل عن الاتروبين .
ث- يجب مراقبة تطور حالة المريض . وقد يتطلب الامر علاجآ بالادوية لمدة 10 ايام فى حالة التسمم الخطيرة .
ج- يمكن تخفيف القلق والخوف الناجم عن التسمم الشديد بحقن المريض بالعضل بكمية مقدارها 5-10 مغ من ديازيبام .
6-3- مجموعة المركبات الكرباماتية
يكون التسمم بالمركبات الكرباماتية مشابه للتسمم بالمركبات الفوسفورية العضوية لان كلاهما يثبط انزيم كولين استريز ولكن التثبيط عكسى فى حالة الكارباميت الا ان التسمم بالكارباميت ، يظهر بسرعة اكبر وتستمر لمدة اقصر . وتعالج حالات التسمم بالكارباميت بالطريقة نفسها التى ذكرت فى حالة المركبات الفوسفورية العضوية الا انه يمنع استخدام الاوكسيم حتى لايزيد التسمم .
6-4- مجموعة البيروثرويدات
تستخدم هذه المركبات كمبيدات حشرية وتؤثر على توازن ايونات الصوديوم والبوتاسيوم حول غلاف محور الخلية العصبية مما يجعلها تؤثر على الحركات المرتبطة بالجهاز العصبى . وتعتبر هذه المركبات اكثر امانآ فى حالة الاستخدام لكونها اقل سمية من المركبات السابقة الذكر . ومن اعراض التسمم نذكر تهيج الغشاء المخاطى الانفى والفمى ونزول اللعاب وتشنجات . وقد تظهر اعراض عرضية على الوجه خاصة التهيجات والاحمرار تزول مع الوقت ولا تحتاج لمعالجة. وتعالج حالات التسمم بهذه المركبات بالتقيؤ وافراغ المعدة وغسل الامعاء حيث انه لا يوجد ترياق محدد للمعالجة . وقد يعطى المريض الفحم النباتى المنشط لادمصاص المادة السامة فى الجهاز الهضمى واستعمال مادة ديازيبام حقنا او بربيتوريت للسيطرة على التشنجات . ويحظر استعمال منبهات الجهاز العصبى المركزى .
6-5- مجموعة المركبات ثنائية النيتروفينول
وهى مبيدات حشرية او مبيدات اكاروسية او مبيدات فطرية او مبيدات اعشاب ، ومن اعراض التسمم ارتعاش ، زيادة فى حركة التنفس ، عرق كثير ، نعاس وارق ، غثيان ، عطش ، ارتفاع فى حرارة الجسم وتعب ، وقد يظهر على الجلد بقع صفراء . لايوجد ترياق محدد للمعالجة لغاية الان ، وعند التسمم بهذه المركبات يعطى المريض الاكسجين للمساعدة بالتنفس ولتخفيف حرارتة يتم اجراء حمام له بالماء البارد او الثلج ، ويعطى المريض سوائل باستمرار او محاليل ملحية لتقليل الفقد من الماء نتيجة العرق الشديد المصاحب للتسمم ، ولابد من افراغ المعدة بشكل دائم واعطاء المريض الفحم النباتى المنشط ويمنع المريض من شرب الكحول .
6-6- مجموعة دايثيوكارباميت
وهى مبيدات فطرية غير مثبطة لانزيم الكولين استريز ومن امثلتها مانكوزيب وثيرام ، وسمية هذه المركبات منخفضة وعادة تكون نسبة التسمم بها قليل ولكن التعرض لها ومن ثم تناول الكحول يسبب صداعآ وخفقانآ وغثيانآ وتقيؤ واحمرار فى الوجه . لايوجد ترياق محدد للمعالجة لغاية الان ، وتعالج الاعراض حيب نوعية ظهورها بالعلاجات المناسبة الممكنة .
6-7- مجموعة مركبات بيبيريديل
وهى مبيدات اعشاب مثل باراكوات ودايكوات ، وتظهر الاعراض بعد ساعات قليلة من التسمم مثل التهيج بالفم والحنجرة وغثيان وتقيؤ والم فى البطن واسهال مخلوط بالدم ، وبعد ثلاث ايام من التسمم تظهر الاصابة على الكلى والكبد ، وفى حالة التسمم بالباراكوت يظهر ضسق فى التنفس بعد 5 – 15 يومآ من التسمم قد يؤدى الى اختناق وثم موت المريض . وفى حالة التسمم بالدايكوات يظهر اسهال مائى حاد قد يؤدى الى اصابة المريض بالصدمة . والتسمم الشديد بهاتين المادتين قد تؤدى الى صدمة يتبعها وفاة المريض بعد ساعات قليلة من التسمم . وتعالج حالات التسمم كالتالى :
أ- اذا ظهرت حروق فى فم او حنجرة المريض فيعطى المريض سوائل بالفم .
ب- تجنب العلاج بالاكسجين خلال اليومين الاوليين من التسمم بالمبيد .
ح- يجب غسل معدة المريض حيث يعطى المريض من خلال انبوب الى المعدة لترآ من معلق تراب القصار 15% فولارس ايرث بالاضافة الى مسهل مناسب كالمانيتول . وتكرار العملية حتى يظهر التراب فى براز المريض . ويمكن مسحوق البنتونيت والفحم النباتى المنشط كبديل عن تراب القصار .
6-8- مجموعة مانعات التخثر
وهى مبيدات قوارض مانعة لتخثر الدم مثل بروماديولون . وتظهر على المريض غثيان وتقيؤ واسهال ونزيف من اللثة ومن الانف وظهور دم فى البراز ونزيف داخل الجسم يؤدى الى صدمة والى سبات . وتعالج حالات التسمم كالتالى :
1- ابقاء المريض مستلقيآ وفى حالة راحة تامة .
2- اخراج المبيد من المعدة بالتقيؤ وغسل المعدة .
3- يعطى المريض فيتامين k وبجرعة مقدارها 10-20مجم بواسطة الفم او الحقن بالعضل او الوريد حتى يحل محل فيتامين k الذى تم تثبيطة فى انزيم الثرمبوكينيز ويصبح الدم قادرآ على التخثر .
4- قد يكون العلاج ضروريآ لعدة اسابيع ، وفى حالات التسمم العالى ينقل للمريض دم.
5- وفى حالة التسمم المنخقض قد لايظهر اعراض الاصابة ، الا ان العلاج ضرورى حتى لا يستمر النزيف .
*اسئلة التعليم الذاتر
1- ما هو اول شىء يجب عليك عمله اذا ما تواجدت مع حالة او مصاب بالتسمم بالمبيدات ؟
2- لماذا يجب ان تعرف الطبيب بالمبيدا التى عادة ما يستخدمها الشخص المصاب بالتسمم ؟
3- ما هى اهم الاجراءات التى يلزم ان تقوم بعا اذا ما كان السم او مادة المبيد موجودة على جلد المصاب او العينين ؟
4- ماذا يجب عليك عمله اذا ماكان المصاب قد استنشق السم ؟ وكيف تحمى نفسك ؟
5- اذا ما ابتلع شخص ما السم / المبيد فانه يلزم دائمآ تقيؤ مادا فى بعض الحالات ، ما هى ؟
6- ما هى مواد الامصاص التى يمكن استخدامها للسموم المبتلعة ، وكيف يتم استخدامها؟
7- لماذا لا يجب على العمال حمل الاتروبين ؟
8- اوصف صدمة الناشئة عن حالة التسمم ، وماذا يمكنك عمله بخصوصها ؟
9- من اين يمكنك الحصول على الماء اللازم للعلاج الاولى للتسمم بالمبيدات ؟
10- ما هى مراكز السموم / التحكم فى او مراقبة السموم ؟